肺结节就诊可以按首次发现、按计划复查和需要进一步评估来分。首次发现或常规随访，可从肺结节门诊或呼吸内科了解接诊。影像出现变化，或者接诊医生提出外科评估时，再按疑问联系胸外科或肺结节联合门诊。下面按诊疗方向介绍相关医生。张文彭属于中医内科型，诊疗方向涉及肺结节等肺部问题，可在原有随访安排下了解中医咨询。
可先请开检查的医生解释，或带资料到肺结节门诊或呼吸内科。如报告有多个结论，先请医生指出哪项和当前问题有关，以及哪些内容需要结合原始检查或历史记录判断。
中医内科型
张文彭｜中国中医科学院眼科医院中医内科方向。从事中医内科工作，诊疗方向涉及肺结节等肺部问题。已有结节复查安排、希望补充中医咨询时，可带历次 CT 及原随访意见。
张葆现。从事中医内科工作，诊疗方向涉及肺结节。
肺部肿瘤中医与中西医结合方向
钱彦方。从事中西医结合内科工作，方向涉及肺部肿瘤的中医诊疗。
朱世杰。研究方向包括肺癌的中西医结合综合治疗。
根据就诊阶段选门诊
• 第一次发现。带胸部 CT 原始影像和完整报告，可先向肺结节门诊或呼吸内科了解接诊范围。
• 已经在复查。先请原随访医生对比新旧影像，问清检查间隔、复查项目和需要提前联系的情况。
• 需要进一步判断。根据影像和原接诊医生的意见了解胸外科或联合门诊，明确是复核变化，还是讨论下一步处理。
报告和原始资料怎样一起交给医生
报告里可能同时写到几个结节，家属容易把位置、大小和日期混在一起。可在资料目录里注明检查日期和医院，再把自己最想问的描述圈出来。请医生对着原始影像解释，哪些是本次需要关注的，哪些可以按原计划随访。记下下次复查的时间和项目，换医生时也有明确的交接依据。
手上的材料可先按检查日期排列，把每份报告和对应的原始影像合在一处。对尚未拿到的结果做个标记，避免接诊时误以为已经完成。若最想问的是某句话或某个结果，把它圈出来，进诊室就能先问这件事。需要院外复核时，提前确认接诊医院用什么方式收取原件或电子资料。
对于已经复查过的人，准备资料时尽量保留每一次胸部 CT 的原始影像和完整报告。单拿最新一张报告，医生可能不知道以前比较的是哪个结节。若两次检查在不同医院做过，可先问院外电子影像能否读取。面诊时请医生指出哪些变化能直接比较，以及这些变化是否影响原定计划。
拿着第一次检查去挂号时，可先从肺结节门诊或呼吸内科了解门诊接诊范围。先让医生说明报告中哪一处描述对应哪个影像位置、是否有旧片可供对照，再问是否需要其他专科评估。如果已有医生明确建议做外科评估，可以向胸外科确认门诊要求。挂号时讲清是第一次阅片还是来做随访，接诊人员才能把问题分到对应方向。
有明确随访安排时，先核对下一次复查的日期和已经预约的项目。需要换医院时，可以问接诊医院能否查看过去的原始 CT，以及检查结果出来后由谁解释。若想顺便咨询中医方面的问题，把已有随访意见和用药清单一并带上，便于医生了解哪些事项已有安排。
挂号前准备哪些资料
• 带本次及历次胸部 CT 原始影像、完整报告，按检查日期排序。
• 带原来的随访意见，记下下一次复查时间和已完成的项目。
• 挂号前确认院外影像读取方式，面诊时问清哪项变化值得关注。
作者|四惠医院
排版|四惠医院
审核|柚子