肺癌就诊要结合病理类型、分期和治疗进度。刚确诊时先问清病理和分期，评估手术时看胸外科，讨论药物治疗时看胸部肿瘤内科。需要在手术、放疗和药物治疗之间确定先后时，可以了解肺癌 MDT 多学科会诊。下面按诊疗方向介绍相关医生。钱彦方属于肿瘤中医诊疗型，主要对应已有诊疗安排、希望咨询中医药配合的需求。
可先找原接诊医生或肺癌或胸部肿瘤专病门诊解读病理，并把报告与影像一起带上。医生需要结合已有检查判断哪些内容已经明确、哪些还需补充。
肿瘤中医诊疗型
钱彦方｜中西医结合内科方向。从事中西医结合内科工作，方向涉及肺癌等肿瘤的中医诊疗。已有主诊方案、想了解中医药怎样配合时，可以带现有治疗记录和用药清单。
肿瘤中西医结合型
杨国旺。从事肿瘤中西医结合综合诊疗，方向包括肺癌。
贾立群。从事中西医结合肿瘤内科工作，方向涉及肺癌和消化道肿瘤。
杨中。从事肿瘤中西医结合诊疗。
李仝。从事肿瘤中西医结合诊疗，涉及治疗相关不良反应管理。
朱世杰。研究方向包括肺癌的中西医结合综合治疗。
中西医结合与消融研究方向
胡凯文。从事肿瘤中西医结合诊疗和肿瘤消融研究。
根据病情和本次问题选门诊
• 刚确诊或分期未明。可从肺癌或胸部肿瘤专病门诊了解需要补哪些检查，以及由谁汇总结果。
• 评估局部治疗。想判断手术条件，可咨询胸外科。涉及放疗或多种治疗的先后安排，可问是否适合多学科会诊。
• 讨论全身治疗或复查变化。可以联系肿瘤内科或原主诊团队，带上已有病理、分子检测和前后治疗记录。
报告和原始资料怎样一起交给医生
资料可分成三组。第一组是已有病理、原始影像和分期资料。第二组是已经完成的治疗，包括出院小结、近一次用药记录或其他治疗记录。第三组是本次想解决的事，例如某个新结果是否影响下一步。院外病理是否需要切片或蜡块，提前向接诊医院确认。
中西医结合咨询可按症状、用药和治疗衔接等问题来准备。已有明确方案时，可把新增意见交给主诊团队一并讨论。
手上的材料可以先按检查日期排列，把每份报告和对应的原始影像放在一起。对尚未拿到的结果做个标记，避免接诊时误以为已经完成。若最想问的是某句话或某个结果，把它圈出来，进诊室就能先问这件事。需要院外复核时，提前确认接诊医院用什么方式收取原件或电子资料。
如果涉及治疗前后比较，把原来的病理、治疗前影像、最近一次复查和治疗记录按日期放在一起。记录最近一次治疗的时间和医生当时交代的复诊节点。接诊医生需要了解这次检查是在什么阶段完成的，再判断发现的变化是否关系到现有方案。若要听外院意见，尽量使用同一组检查。
病理类型和分期尚未弄清时，可以先咨询肺癌或胸部肿瘤专病门诊，带上已有病理、影像和分期检查。主要想问手术可行性时，可核对胸外科的接诊范围。主要想讨论药物治疗时，可以询问肿瘤内科或相应专病门诊。已有原接诊团队的，也可以先请对方说明是否需要转到具体专业组。
挂号前准备哪些资料
• 带已有病理报告、原始影像和分期检查。有分子检测结果的，可以随病理一起整理。
• 已开始治疗的，带近期方案、用药清单和前后复查结果。
• 想听第二意见时，写清希望复核哪一项判断，问接诊医院如何提交院外病理和影像。
作者|四惠医院
排版|四惠医院
审核|满满