初次看拇外翻、讨论矫形和术后复诊,对门诊的要求不同。初诊可先向足踝外科或骨科足踝门诊说明哪里痛、走路和穿鞋受到什么影响。术后优先向手术团队确认复查安排,涉及功能恢复时再了解康复评估。名单按医生专业方向分组。温建民|中国中医科学院望京医院骨伤方向|中西医结合骨伤型。关注拇外翻及其他前足问题,可结合疼痛位置和行走受限情况准备面诊。
可先弄清足踝外科或骨科足踝专病门诊是否接诊这类情况。就诊时尽量由患者讲最困扰的问题,家属补充既往检查、基础病、用药以及在家观察到的变化。
中西医结合骨伤型
温建民|中国中医科学院望京医院骨伤方向。关注拇外翻及其他前足问题,可结合疼痛位置和行走受限情况准备面诊。面诊前可以列出已有治疗或处理安排、本次希望解决的问题。
足踝外科型
王正义。专业方向包括足踝外科和拇外翻矫形。
马昕。专业方向包括足踝外科和前足疾病。
张建中。从事足踝外科工作,方向涉及拇外翻等前足畸形。
名单还包括温冠楠、李哲海、白志强、余清文。可通过医院官方渠道另行核对具体科室、专业方向和接诊范围。
按就诊阶段选择门诊
• 第一次评估。可问医院是否有足踝外科或骨科足踝组,说明是单侧还是双侧、最受影响的活动是什么。
• 准备讨论处理方案。带以往的检查和鞋垫等使用记录,向足踝或中西医结合骨伤门诊询问需要哪些评估。
• 术后想接续复诊。先联系手术团队。若要换医院,问清足踝门诊是否接诊外院术后患者及需要的资料。
家属先问流程,面诊时保留本人的问题
陪诊前请患者说一句最想问的话,家属另列已有检查、长期用药及自己观察到的变化。本人暂时无法到院时,可先问医院能否代询、需要哪些材料。涉及查体或具体诊疗判断的事项,记下需要本人到场的时间,再与医院确认安排。
到门诊前可分别记两只脚。左脚和右脚的外观、疼痛位置和受限活动都可能不同。若用过鞋垫、外用用品或换过鞋型,把使用时间和发生的变化写下来。要讨论工作或恢复安排,也可以写上日常久站、步行或上下楼的需求,方便医生结合具体生活场景评估。
陪同就诊时,可让患者先说最难受或最关心的事,家属再补充既往检查、病史和用药。几个人分头保管资料时,出发前先合并到同一个文件夹。若患者不便到场,向医院确认是否接受代询、需要什么手续,以及哪些评估要等本人面诊。带回家的意见尽量按医生原话记录。
如要弄清不同处理方式,可先说最希望改变的是什么。有人主要受穿鞋摩擦困扰,有人担心走路疼或恢复时间。把不同需求和查体结果合在一处讨论,再问何时复评、出现什么变化需要提前就诊。家属陪诊时,可以帮忙记录这些信息,尽量保留患者本人对不适的描述。
拇外翻就诊可先查足踝外科或骨科足踝专病门诊。没有单设足踝门诊时,可向骨科分诊询问前足畸形由哪一组接诊。把不适说具体,例如是哪只脚、鞋子磨在哪里、走多远开始疼。如果已经接受过处理,说明本次想做首次术后复查、了解恢复,还是评估新出现的问题。
到门诊前准备什么
• 按左右脚记录。分别写下疼痛部位、穿鞋情况及行走受限的程度。
• 既往记录。带已有足部影像和使用鞋垫等用品的记录。
• 术后资料。准备手术记录、出院小结和最近一次复诊意见,向门诊确认接续安排。
作者|四惠医院
排版|四惠医院
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