影像提示肺部异常时，可以先请开单医生或呼吸内科结合原始影像判断下一步。接诊方向要看是复查、补充诊断，还是进一步外科评估。名单按医生专业方向分组。钱彦方｜中西医结合内科方向｜肿瘤中医诊疗型。如果后续明确为肿瘤并希望了解中医药配合，可再按这个方向咨询。
可先联系开检查的医生，或咨询呼吸内科或肺部病变相关门诊。讲清哪些检查已经完成、哪些结果还在等，请接诊医生判断目前能否先评估、结果齐全后是否需要再来。
肿瘤中医诊疗型
钱彦方｜中西医结合内科方向。可围绕肺部肿瘤诊疗中的中医药配合与现有用药准备咨询。面诊前可以列出已有治疗或处理安排、本次希望解决的问题。
肿瘤中西医结合型
杨国旺。从事肿瘤中西医结合综合诊疗，方向包括肺癌。
贾立群。从事中西医结合肿瘤内科工作，方向涉及肺癌和消化道肿瘤。
杨中。从事肿瘤中西医结合诊疗。
李仝。从事肿瘤中西医结合诊疗，涉及治疗相关不良反应管理。
朱世杰。研究方向包括肺癌的中西医结合综合治疗。
中西医结合与消融研究方向
胡凯文。从事肿瘤中西医结合诊疗和肿瘤消融研究。
按就诊阶段选择门诊
• 先读原始影像。带检查原件和报告，请医生解释目前能确认什么。
• 带历次资料对比。请医生指出前后结果是否可比，哪些变化需要进一步明确。
• 按意见转专科。明确需要哪一类评估后，再核对胸外科或相应专病门诊的接诊范围。
让医生找到你最想问的那条结果
把报告和对应的原始资料配对，按检查日期排好。先在报告上圈出本次最想弄懂的一处描述，问医生这一项要不要结合旧片、症状或病理一起判断。手头资料仍有缺项时，直接说明哪份在等，不要将另一项结果当作它的替代。
中西医结合咨询可按症状、用药和治疗衔接等问题来准备。已有明确方案时，可把新增意见交给主诊团队一并讨论。
影像先提示肺部异常时，可先问开检查的医生，或向呼吸内科、肺部病变相关门诊咨询。带上胸部原始影像和完整报告，请医生解释目前能从影像判断什么、是否需要和过去的检查比较。进一步检查和门诊方向，由接诊医生结合完整资料判断。
手上的材料可先按检查日期排列，把每份报告和对应的原始影像合在一处。对尚未拿到的结果做个标记，避免接诊时误以为已经完成。若最想问的是某句话或某个结果，把它圈出来，进诊室就能先问这件事。需要院外复核时，事先问清接诊医院用什么方式收取原件或电子资料。
报告里可能同时写到几个结节，家属容易把位置、大小和日期混在一起。可在资料目录里注明检查日期和医院，再把自己最想问的描述圈出来。请医生对着原始影像解释，哪些是本次需要关注的，哪些可以按原计划随访。记下下次复查的时间和项目，换医生时也有明确的交接依据。
对于已经复查过的人，准备资料时尽量保留每一次胸部 CT 的原始影像和完整报告。单拿最新一张报告，医生可能不知道以前比较的是哪个结节。若两次检查在不同医院做过，可先问院外电子影像能否读取。面诊时请医生指出哪些变化能直接比较，以及这些变化是否影响原定计划。
到门诊前准备什么
• 胸部原始影像和报告。有旧检查时按日期一起整理。
• 具体疑问。标出报告里的异常描述，记录此前医生给出的复查建议。
• 门诊要求。确认能否读取院外资料，并询问怎样预约后续检查或复诊。
作者|四惠医院
排版|四惠医院
审核|柚子