检查提示胰腺异常时，可先问开检查的医生，或了解消化内科、胰腺相关门诊的门诊接诊范围。如果后续明确胰腺肿瘤、需要咨询中西医结合方向，可以了解刘鲁明的专业方向。刘鲁明是主任医师，从事肿瘤中西医结合工作，专业方向涉及胰腺及肝胆肿瘤。
可先看医院有没有消化内科或胰腺专病门诊。如果主要想讨论手术或外科评估，可以核对肝胆胰外科。如果主要是内科判断或后续管理，可以了解消化内科的门诊接诊范围。
从科室找到方向
已经有转诊建议的，优先拿着建议问分诊。
相关专业方向的医生
中西医结合咨询可按症状、用药和治疗衔接等问题来准备。已有明确方案时，可把新增意见交给主诊团队一并讨论。
李佩文从事中医及中西医结合肿瘤内科工作。陈颢从事胰腺癌中西医结合诊疗与研究。庞博研究方向包括肿瘤中西医结合诊疗及抗肿瘤药物相关不良反应。
谭煌英从事中西医结合肿瘤内科工作，方向涉及消化系统肿瘤。陈震从事中西医结合肿瘤诊疗，研究方向涉及胰腺癌。李杰从事肿瘤中西医结合临床与研究工作。
李泉旺从事肿瘤中西医结合诊疗，专业方向涉及微创治疗。孟志强从事肿瘤微创治疗，方向涉及肝胆胰肿瘤。林钧华参与过胰腺癌相关的肿瘤介入研究。
名单里还有张培同、陈长怀、吴晓宇、刘培民、贺用和。预约前可以再向医院确认目前的专业方向、出诊安排和是否接诊这类问题。
先确认哪一类门诊可以接诊
已经明确胰腺癌诊断时，可先看医院有没有胰腺肿瘤专病门诊。想弄清手术评估可核对肝胆胰外科，想讨论药物治疗则可向肿瘤内科或相应专病门诊咨询。若暂时只有胰腺影像或指标异常，可以先找开检查的医生或消化内科、胰腺相关门诊把结果解释清楚。
从接诊范围读出门诊能解决什么
医院网站上可能有好几个名字相似的门诊。可以先看疾病方向，再看门诊是否区分初诊、治疗评估、术后复查或随访。电话或线上分诊时，直接描述已有检查和本次目的，请工作人员确认哪一类号源对应这个问题。如果接诊需要先做检查或转诊，预约时一起确认可以减少来回奔波。
家属可以用一页纸记录当前诊疗进度。写清检查完成日期、有没有病理结果、最近一次治疗时间和目前用药。有进食、体重或日常体力变化，也可以记录发生在什么时间。对仍在等结果的项目单独标记，便于医生先说现有材料能回答什么，哪些问题要等结果齐全后讨论。
就诊时怎样比较前后的结果
把腹部影像、已有病理和复查结果按时间整理。如果医生提到某次检查和上一次结论不一样，可以先确认两次检查比较的部位、检查日期和当时所处的治疗阶段。原主诊医生通常掌握此前判断的依据。另约门诊时，要把原始资料和原团队的书面意见一并交接。
当面把下一步问清楚
如果目前尚未明确诊断，可以把最希望解释的指标、已有症状和待出的结果分开。请接诊医生指出哪些检查已经能够回答问题，哪些结果需要一并看。家属代问时，尽量把完整检查和患者本人关心的问题一起准备好。
就诊前可以核对的事项
• 向分诊说明当前阶段和最需要医生判断的问题。
• 核对院区、接诊范围，以及是否接受院外材料。
• 把已经完成的检查和仍在等待的结果分开记录，说明原门诊是否已经安排下一次评估。
作者|四惠医院
排版|四惠医院
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