肺癌正在做其他治疗，还能再找哪位医生一起评估？

把本次变化和原来的记录合在一处，先问原主诊或随访医生。钱彦方是主任医师，从事中西医结合内科工作，诊疗方向包括肺癌等肿瘤的中医诊疗。

可先找原主诊医生或肺癌或胸部肿瘤专病门诊梳理主要问题，让接诊医生判断是否需要其他专科一起评估。各科意见写进同一份记录，明确谁负责汇总和跟进。

新结果或现有处理找谁复核

需要额外意见时，按未解决的具体问题选专科。

当面把下一步问清楚

有多个科室参与时，可问哪位医生负责整体方案、各科分别回答什么问题。比如外科评估和药物治疗讨论各有侧重，诊疗目标应放在同一份记录里。把下次就诊时间、要补的检查和谁来读结果写在一起，家属之间转述时也能减少遗漏。

几个科的意见由谁汇总

各科可能分别关注检查、处理方案、用药或恢复。有多个问题时，可把它们分开编号，请主要接诊医生确认哪些由本专科回答，哪些需要转到其他科。每次就诊后记下负责事项和时间，避免各处意见没有交到同一个人手里。已有治疗或随访安排的，先向原团队确认如何衔接。

如果正在治疗，向新门诊咨询之前，可以把现有方案和下一次治疗时间告诉原团队。看完第二位医生后，拿着书面意见回来核对。想了解中医药怎样配合时，也应列全处方药、中药和保健品，以及最近出现的不适和发生时间。接诊团队掌握的信息一致，才便于讨论怎样衔接。

相关专业方向的医生

中西医结合咨询可按症状、用药和治疗衔接等问题来准备。已有明确方案时，可以把新增意见交给主诊团队一并讨论。

杨国旺从事肿瘤中西医结合综合诊疗，方向包括肺癌。胡凯文从事肿瘤中西医结合诊疗和肿瘤消融研究。贾立群从事中西医结合肿瘤内科工作，方向涉及肺癌和消化道肿瘤。

杨中从事肿瘤中西医结合诊疗。李仝从事肿瘤中西医结合诊疗，涉及治疗相关不良反应管理。朱世杰研究方向包括肺癌的中西医结合综合治疗。

把就诊资料准备到能直接使用

资料可以分成三组。第一组是已有病理、原始影像和分期资料。第二组是已经完成的治疗，包括出院小结、近一次用药记录或其他治疗记录。第三组是本次想解决的事，例如某个新结果是否影响下一步。院外病理是否需要切片或蜡块，提前向接诊医院确认。

就诊时怎样比较前后的结果

如果涉及治疗前后比较，把原来的病理、治疗前影像、最近一次复查和治疗记录按日期放在一起。记录最近一次治疗的时间和医生当时交代的复诊节点。接诊医生需要了解这次检查是在什么阶段完成的，再判断发现的变化是否关系到现有方案。若要听外院意见，尽量使用同一组检查。

先确认哪一类门诊可以接诊

病理类型和分期尚未弄清时，可以先咨询肺癌或胸部肿瘤专病门诊，带上已有病理、影像和分期检查。主要想问手术可行性时，可核对胸外科的接诊范围。主要想讨论药物治疗时，可以询问肿瘤内科或相应专病门诊。已有原接诊团队的，也可以先请对方说明是否需要转到具体专业组。

就诊前可以核对的事项

• 把各科要回答的问题、用药或检查变化分开写。

• 问清谁负责汇总结果，以及原来的诊疗时间有没有变化。

• 说明已有病理、影像和治疗进度，问清这次需要补的是检查、方案讨论，还是另一科的评估。