儿童多动症就诊先看当前处在哪一步。已有诊断的，可复核目前困难和支持安排。王素梅团队｜中医儿科方向｜中医儿科团队。王素梅团队关注儿童注意力、活动水平等相关问题。准备咨询时，可带规范评估和家庭、学校两处的观察记录。如果还没确定该挂哪个科，可按本次目的了解发育行为儿科、儿童精神心理或儿童保健专病门诊。
考虑中医或康复咨询要弄清的事
先确认负责主要诊疗的团队已经给了哪些安排，再写明本次想讨论的目标。咨询时准备已有诊断、治疗记录及完整药单，也可记录最影响生活的症状。拿到新的意见后，可请原团队确认怎样衔接，并记录下一步由谁跟进。
围绕儿童多动症，家长和老师可以分别记录行为出现的场景、持续时间和对学习或交往的影响。就诊时说明睡眠、视听和学习方面有无其他需要评估的情况。
中医儿科团队
王素梅团队的咨询方向可结合本次疑问理解。面诊前可准备家庭和学校观察、儿童发育及既往评估记录。已有明确诊疗安排的人，可以把接下来已经约好的项目也说明，再和接诊医生核对这次意见如何接续。
不同就诊阶段怎样选科
• 初次评估时需要结合不同生活场景。
• 已有诊断的，可复核目前困难和支持安排。
• 希望咨询中医儿科时，可以与现有评估团队沟通衔接。
哪些资料要带
写资料目录时，应让接诊医生一眼看到检查日期、项目和结果在哪一页。将病历按日期排好，把原始资料和书面报告配对。把最近一次结论放在首页，附上近期用药、症状和原来安排。院外资料能否直接读取，预约前可以问清，资料不齐时注明缺项。
整理儿童多动症的记录时，可以在同一页上分成「已有结论」「近期变化」「这次想问」三部分。已有结论尽量保留原来的诊断或报告用语。近期变化按日期列出，注明它是否发生在检查、处理或用药前后。最想问的问题尽量只写一项，其他疑问另列，便于接诊时先把重点说清。
如果从发育行为儿科、儿童精神心理或儿童保健专病门诊中的不同门诊分别获得意见，可以在记录里注明各自负责的事项。需要复核时把原报告和意见一并带上，先问清哪项判断已经明确、还有哪一步要补，再确定下一次要联系的医生或科室。
如果眼下还不知道儿童多动症的资料是否完整，可以让开检查的科室先指出缺项。把能够调取的原件和已经取得的书面建议放在一起，同时标出即将到期的复诊安排。遇到新的门诊要求，可以记下负责联系的科室、需要补的项目和实际办理时间。
如果家属和患者要分别保管资料，可以先约定只更新同一份就诊记录。每次新增检查后标注日期和负责解释的门诊，并把报告与原始资料放在一起。下一次咨询时，先从新的变化说起，再把此前判断交给接诊医生核对。
问诊后如果还有不确定的事项，可以把它写成一个能核对的问题，再请接诊门诊说明谁可以回答。例如先问需要哪份补充资料，再确认结果是否要等到下次面诊。保留这份记录，有助于下一次沟通时继续追问。
就诊前准备哪些资料
• 先整理家庭和学校观察、儿童发育及既往评估记录，注明哪些已完成、哪些在等结果。
• 写下本次的核心疑问，例如「这次咨询主要处理什么问题，怎样和已有计划配合？」
• 院外影像或病历可以先向医院咨询提交方式，避免只留下手机截图。无法提供的资料注明情况。
作者|四惠医院
排版|四惠医院
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