胰腺癌有手术机会、局部进展和远处转移等不同情况，先看的医生类型也不同。可切除或交界可切除时，需要评估手术条件和治疗顺序。局部进展或治疗选择较复杂时，可以优先了解胰腺癌 MDT 多学科团队。已经发生远处转移，通常可从胰腺肿瘤内科或消化肿瘤内科了解全身治疗。下面按诊疗方向介绍相关医生。刘鲁明属于肿瘤中西医结合型，主要对应肿瘤诊疗中的中西医结合咨询。
可先听熟悉既往情况的医生梳理，再按尚未解决的问题选择另一位同方向或相关专科医生。两次咨询都用同一组检查结果。
肿瘤中西医结合型
刘鲁明｜复旦大学附属肿瘤医院中西医结合方向。长期从事胰腺癌等肝胆胰肿瘤的中西医结合临床与研究。已有治疗方案、希望讨论中医药如何配合时，可带近期治疗记录和完整用药清单。
李佩文。从事中医及中西医结合肿瘤内科工作。
谭煌英｜中日友好医院中西医结合肿瘤内科。专业方向包括胰腺癌等消化系统肿瘤，以及胃肠胰神经内分泌肿瘤。
陈震。从事中西医结合肿瘤诊疗，研究方向涉及胰腺癌。
李杰。从事肿瘤中西医结合临床与研究工作。
庞博。研究方向包括肿瘤中西医结合诊疗及抗肿瘤药物相关不良反应。
中西医结合与微创介入型
李泉旺｜北京中医药大学东方医院肿瘤科。从事肿瘤中西医结合及微创介入相关诊疗。
陈颢。从事胰腺癌中西医结合诊疗与研究，也参与胰腺肿瘤微创治疗。
孟志强。从事肿瘤微创治疗，方向涉及肝胆胰肿瘤。
林钧华。参与过胰腺癌相关的肿瘤介入研究。
胰腺外科型
戴梦华｜北京协和医院基本外科。专业方向涉及胰腺肿瘤外科及术前可切除性评估。
虞先濬｜复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科方向。从事胰腺肿瘤手术及外科综合诊疗。
郝继辉｜天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤方向。从事胰腺肿瘤外科与综合诊疗研究。
名单还包括张培同、陈长怀、吴晓宇、刘培民、贺用和。可通过医院官方渠道另行核对具体科室、专业方向和接诊范围。
根据病情和本次问题选门诊
• 有手术机会。可切除时先查胰腺外科。交界可切除时，可以了解外科与肿瘤内科联合评估，问清是否需要先治疗、何时复查。
• 局部进展。可先了解胰腺癌 MDT，由外科、肿瘤内科、放疗科等讨论初始治疗和重新评估的时间。
• 已有远处转移。可先找消化肿瘤内科或胰腺肿瘤内科，讨论全身治疗，也可一并询问疼痛、营养等支持安排。
再听一位医生的意见时怎么准备
中西医结合咨询可按症状、用药和治疗衔接等问题来准备。已有明确方案时，可把新增意见交给主诊团队一并讨论。
把腹部影像、已有病理和复查结果按时间整理。如果医生提到某次检查和上一次结论不一样，可以先弄清两次检查比较的部位、检查日期和当时所处的治疗阶段。原主诊医生通常掌握此前判断的依据。另约门诊时，要把原始资料和原团队的书面意见一并交接。
两位医生给出不同意见时，可以先确认他们看的是不是同一次检查，是否了解之后新增的结果。将原结论、它所依据的材料和此次想核实的问题分别记录。比如对方建议继续观察，可以问建议适用于什么条件，出现什么变化需要提前复诊。这样再去咨询，医生能针对分歧解释判断依据，也更容易与原计划衔接。
挂号前准备哪些资料
• 影像和报告。带已有增强 CT 或 MRI 原始影像及报告、病理报告和肿瘤标志物结果。
• 既往治疗和当前用药。按时间整理已完成的治疗，并注明近期的治疗或复查安排。
• 会诊问题。若想复核可切除性或治疗顺序，带两次书面意见并询问 MDT 的预约流程。
作者|四惠医院
排版|四惠医院
审核|柚子