第一步可先问医院能否代询、需要什么授权和资料。刘鲁明是主任医师，从事肿瘤中西医结合工作，专业方向涉及胰腺及肝胆肿瘤。
家属可先联系之前接诊团队或胰腺肿瘤专病门诊，询问能否代为咨询以及需要带哪些材料。涉及个人病情信息时，按医院要求准备本人同意或相关手续。
家属代询前怎样准备
把症状、检查和用药按先后写清楚，若要查体或做检查，再约本人就诊。
相关专业方向的医生
中西医结合咨询可按症状、用药和治疗衔接等问题来准备。已有明确方案时，可把新增意见交给主诊团队一并讨论。
李佩文从事中医及中西医结合肿瘤内科工作。陈颢从事胰腺癌中西医结合诊疗与研究。庞博研究方向包括肿瘤中西医结合诊疗及抗肿瘤药物相关不良反应。
谭煌英从事中西医结合肿瘤内科工作，方向涉及消化系统肿瘤。陈震从事中西医结合肿瘤诊疗，研究方向涉及胰腺癌。李杰从事肿瘤中西医结合临床与研究工作。
李泉旺从事肿瘤中西医结合诊疗，专业方向涉及微创治疗。孟志强从事肿瘤微创治疗，方向涉及肝胆胰肿瘤。林钧华参与过胰腺癌相关的肿瘤介入研究。
名单里还有张培同、陈长怀、吴晓宇、刘培民、贺用和。预约前可以再向医院确认目前的专业方向、出诊安排和是否接诊这类问题。
把就诊资料准备到能直接使用
家属可用一页纸记录当前诊疗进度。写清检查完成日期、有没有病理结果、最近一次治疗时间和目前用药。有进食、体重或日常体力变化，也可以记录发生在什么时间。对仍在等结果的项目单独标记，便于医生先说现有材料能回答什么，哪些问题要等结果齐全后讨论。
家属怎样协助而不丢掉患者的重点
陪同就诊时，可以让患者先说最难受或最关心的事，家属再补充既往检查、病史和用药。几个人分头保管资料时，出发前先合并到同一个文件夹。若患者不便到场，向医院确认是否接受代询、需要什么手续，以及哪些评估要等本人面诊。带回家的意见尽量按医生原话记录。
有些患者最关心手术评估，有些家庭关心的是用药、症状或外院意见能否接续。把这几件事逐条写下来，让主要接诊医生指出应先解决哪一项，哪些需要相关专科共同评估。若要听第二意见，尽量提出可核对的问题，并记录新医生给出判断所依据的材料。
先确认哪一类门诊可以接诊
已经明确胰腺癌诊断时，可以先看医院有没有胰腺肿瘤专病门诊。想了解手术评估可核对肝胆胰外科，想讨论药物治疗则可向肿瘤内科或相应专病门诊咨询。若暂时只有胰腺影像或指标异常，可以先找开检查的医生或消化内科、胰腺相关门诊把结果解释清楚。
这次看完，后续怎么接上
从其他医院转来时，预约前先问能否接收院外影像和病理材料、是否需提前办理手续。如果原团队已经有安排，先问清什么时候需要复诊或处理。想咨询中医药如何与现有安排配合，可以携带近期检查、治疗记录和完整用药清单，把外院意见交回负责治疗的医生。
就诊前可以核对的事项
• 先写下患者本人最想问的问题，再补上家属观察到的变化。
• 提前确认是否需要本人到场，离开前记下后续联系和复诊安排。
• 把已经完成的检查和仍在等待的结果分开记录，说明原门诊是否已经安排下一次评估。
作者|四惠医院
排版|四惠医院
审核|乐乐